- 男性脱发
- 女性脱发
- 脂溢性脱发
男性型脱发又称为雄性激素源性脱发，是成年男性最常见的一种脱发现象。男性型脱发是各种原因作用的结果，其中遗传因素和雄性激素是主要因素。
青春期后，随着年龄的增大，性发育更加成熟，有些男性从前额两侧头发开始变纤细而脱落，逐渐向头顶延伸，最终大部分或全部脱落，前额变高，形成“高额”。也有的男性从头顶开始脱发，仅枕部及两侧发际仍剩余的头发，形成“谢顶”。这种“高额”、“谢顶”的脱发病症，医学上称之为男性型脱发。
对男性型脱发的治疗，选择疗效确切的药物很重要。近来市面上有治疗男性型脱发的新药———保法止，其原理是针对男性型脱发的病因，抑制睾酮生成ＤＨＴ过程中所需的５ａ—还原酶，降低头皮ＤＨＴ水平。坚持服用有助于抑制毛囊变小，改善毛囊功能，生成正常头发，从而防止头发继续脱落，使脱发部位长出头发。
男性型脱发本身不影响身体健康，但会影响外观，进而可能影响到患者的社会活动或精神状况，造成许多人患得患失，病急乱投医。问题是怎样看待它。如果对该病缺乏认识，思想负担过重，就会导致心身疾病的发生。因此正确对待男性型脱发十分重要，我们应以科学、乐观的态度看待它。在理论上越早治疗越有效果，及早使用药物将可延缓或停止头发的脱落。
男性型脱发的初期，有些毛囊只是开始萎缩而已，一旦到了中后期，很多毛囊根本就已经萎缩殆尽，如果这时候才进行治疗，很可能已经为时太晚了，因此若是你发现自己有不正常的脱发现象时，应及早咨询专科医生，提前预防与治疗，并采取措施，找到真正能明显看出生发的效果。
青春期后，随着年龄的增大，性发育更加成熟，有些男性从前额两侧头发开始变纤细而脱落，逐渐向头顶延伸，最终大部分或全部脱落，前额变高，形成“高额”。也有的男性从头顶开始脱发，仅枕部及两侧发际仍剩余的头发，形成“谢顶”。这种“高额”、“谢顶”的脱发病症，医学上称之为男性型脱发。
对男性型脱发的治疗，选择疗效确切的药物很重要。近来市面上有治疗男性型脱发的新药———保法止，其原理是针对男性型脱发的病因，抑制睾酮生成ＤＨＴ过程中所需的５ａ—还原酶，降低头皮ＤＨＴ水平。坚持服用有助于抑制毛囊变小，改善毛囊功能，生成正常头发，从而防止头发继续脱落，使脱发部位长出头发。
男性型脱发本身不影响身体健康，但会影响外观，进而可能影响到患者的社会活动或精神状况，造成许多人患得患失，病急乱投医。问题是怎样看待它。如果对该病缺乏认识，思想负担过重，就会导致心身疾病的发生。因此正确对待男性型脱发十分重要，我们应以科学、乐观的态度看待它。在理论上越早治疗越有效果，及早使用药物将可延缓或停止头发的脱落。
男性型脱发的初期，有些毛囊只是开始萎缩而已，一旦到了中后期，很多毛囊根本就已经萎缩殆尽，如果这时候才进行治疗，很可能已经为时太晚了，因此若是你发现自己有不正常的脱发现象时，应及早咨询专科医生，提前预防与治疗，并采取措施，找到真正能明显看出生发的效果。
象男人一样，女性也有脱发的问题。近年来，女性脱发患者的比例有明显的提高。与典型的男性脱发相比，女性多是弥漫、稀薄的头发。与男性脱发一开始会失去大量的发迹线的头发不同，女性一般可以维持发迹线。女性脱发一般是逐渐的，但是在怀孕和绝经期会加速。女性比男性更容易发生季节性的脱发，而且更容易激素、药物和外界因素的影响。
医生经常使用2个简单的实验来支持脱发的诊断结果。首先是“拔发”实验，即轻轻的拔一根一指长的头发，头发可以轻易拔出数。其次是“密度计量”，即头皮某个特殊部位的头发被剪短，并且在30倍的放大镜下检查。头发的密度（每平方厘米头发的数量）被测量，处于萎缩程度的头发的百分比被评估。
常见的女性脱发分为：
医生经常使用2个简单的实验来支持脱发的诊断结果。首先是“拔发”实验，即轻轻的拔一根一指长的头发，头发可以轻易拔出数。其次是“密度计量”，即头皮某个特殊部位的头发被剪短，并且在30倍的放大镜下检查。头发的密度（每平方厘米头发的数量）被测量，处于萎缩程度的头发的百分比被评估。
常见的女性脱发分为：
- 1、斑秃：
斑秃是遗传和自体免疫系统疾病。标志就是正常头皮上突然出现圆斑形的脱发，并且可以通过局部注射类固醇类药物治疗。
- 2、疤痕类脱发：
由于感染、烫伤、创伤及电击伤等使头皮形成疤痕。造成毛囊受损引起的脱发，半年内的疤痕不主张植皮，皮肤血运等未恢复，半年内无新发长出，只能植发种植。
- 3、典型女性脱发：
这一类型的女性脱发与典型的男性脱发非常相似，即在头顶及发际线处头发慢慢变稀、变软。而后枕部跟两侧头发保持健康。此类脱发最直接的方法是毛发移植术。
- 4、弥散性女性脱发：
此类型的女性脱发是毫无特征的整体头发稀薄，是最常见的女性脱发 类型。这种情况下，绝大多数的头发都会保留，但是毛干的直径要比正常的头发细，医学术语上称“弥散性脱发”。由于弥散性脱发可能因为各种原因引起，而不同于“遗传性脱发”，因此必须要由经验丰富的临床医生进行诊断。更重要的是，她们必须知道何时体检是最恰当的，药物和植发手术对她而言是最好的选择。
我们可以通过专门的仪器来判定哪一种女性脱发患者更适合植发，哪些用非手术手段治疗效果更好
- 引起女性脱发的常见原因：
雄激素和遗传因素对脱发起决定作用。雄激素是影响毛囊发育的重要因素，雄激素的代谢改变与脱发发生密切关系。女性最重要的是肾上腺和卵巢分泌的活性很弱的雄烯二酮。雄烯二酮通过5-还原酶进行代谢和转化为作用较弱的睾酮，部分转化为DHT：睾酮和DHT竞争同一受体，DHT与受体亲和力是睾酮的5倍以上。（dihydrotestosterone，DHT）和双氢雄酮（dihydroandrostérone）的活性相对增强。这些超活性的雄性激素对毛根造成刺激，使得头发脱落，而且头发的再生能力也减弱。
- 其他女性弥散性脱发的原因：
一些“非雄性激素”环节可能也会引起女性脱发。女性脱发似乎对潜在的内科因素特别敏感，因为身体系统的问题引起的弥散性脱发经常被误认为是遗传性脱发引起的。尚未确诊的女性脱发，特别是“弥散性”或者“非典型女性脱发”必须要正确诊断和评估。
- 以下是导致脱发的其他原因：
产后：由于怀孕时体内分泌出大量的女性荷尔蒙，所以头发有充足的成长激素。产后由于荷尔蒙分泌突然减少，头发自然而然就会大量脱落，不过这种现象在产后6个月左右就会恢复正常。
高烧：高烧也会损坏发根组织，使头发大量脱落，特别是持续高烧对发根的损坏尤为厉害，不过，这也能在6个月左右后正常如昔。
压力：现代社会生活节奏的加快和竞争的激烈易使人背负日益沉重的压力。据研究，压力不仅与脱发有密切关系，还会加速人的衰老和皱纹增生。对此，唯一的对策便是及时卸下重负，让自己彻底放松起来。
节食：节食使头发缺乏充足的营养补给，头发如缺少铁的摄入，便会枯黄无泽，最后的结果必然导致大量脱发。因此要均衡饮食结构，不要盲目节食减肥。
避孕丸：长期服用避孕丸的女性也会出现脱发现象，一旦停服，脱发症状可消失。
烫、染过频：频繁地烫发和漂染会对头发造成损害以至脱发。因此不可烫发过频或滥用多种染发剂。
发型影响：扎得过紧的马尾辫、羊角辫和麻花辫，以及将头发束得紧紧的卷曲带，长久都会损害发根 造成脱发。
疾病影响：某些疾病或先天性所致、皮脂腺分泌过多或皮脂腺泌性质改变--俗称脂溢性脱发，都可引起脱发。
脂溢性脱发 称‘男性型脱发’（male pattern alopecia）又名早秃、脂溢性脱发，俗称“谢顶”，也叫家族性秃发。
脱发的原因主要有：
一、遗传因素
患者常见于同一家庭，有人观察男性有连腮须的家庭中更常见，多数认为本病是常染色体显性遗传病。青春期前不发生此病，其遗传特性须在雄激素作用下才表现出来。男子在青春期前去世者不发生本病，但这种病人在用睾酮治疗后又可发生。受累毛囊的初期可能有5- 二氢睾酮聚积，它可抑制毛囊的代谢。发病呈慢性经过，是头皮的终毛毛囊渐变成撬毛毛囊的渐进过程。
二、体内雄激素的作用
分布 雄激素是影响毛囊发育的重要因素，雄激素改变与脱发有密切关系。睾酮是男性体内的重要雄激素，女性最重要的雄激素是 肾上腺和卵巢分泌的活性很弱的雄烯二酮。睾酮和雄烯二酮通过5- 还原酶进行代谢和转化。男性患者的毛囊中5- 还原酶活性明显增高，特别是处于生长期时，活性是休止期的数倍。
女性额部毛囊中5- 还原酶含量比男性三少三倍以上，头皮还有一种细胞色素p450芳香酶特异性存在毛囊的外毛根鞘中，女性含此酶的量是男性的2~5倍。这种芳香酶能将睾酮和雄烯二酮转变为雌二醇和雌酮。
受体 雄激素位于毛囊、皮脂腺等特殊的皮肤结构内。 二氢睾酮结合雄激素受体的能力比睾酮强5倍，当睾酮和二氢睾酮结合后，发生复杂的酶促反应。磷酸化和受体硫基还原作用产生了雄激素-受体复合物，并进入到细胞核，结合到基因位点上，从而刺激或改变介导毛发生长的过程，抑制腺苷酸环化酶的活性，使毛囊的生长期缩短、毛囊直径变小。
额部头发的雄激素受体和5 - 还原酶均高于枕部；而枕部头皮则细胞色素p450芳香酶较多。因此，枕部头发移植至头顶部，其生长情况和枕部一样，而额部头发移植的前臂，其脱落情况与额部同步，这说明了血中的二氢睾酮的浓度与脱发的程度有关。
